{{customText[Уважаемый|Уважаемая]}} {{accFname}} {{Account.Middle_vod__c}}, добрый день!

Оценка эффективности терапии и определение прогрессирования заболевания – важнейшие задачи после постановки диагноза РС

Необходимые технические
характеристики томографа1:

• величина магнитной индукции не менее 1,5 Тесла
• максимальная толщина срезов 3 мм, без промежутков между срезами
• пространственное разрешение 1×1 мм (размер воксела 3×1×1 мм)

Типичные признаки РС на МРТ

Определяются множественные классические очаги демиелинизации в обоих полушариях большого мозга, мозолистом теле (симптом «пальцев Доусона»), юкстакортикально, в стволе мозга, часть из которых накапливают контрастное вещество

Определяется классический очаг демиелинизации в шейном отделе спинного мозга, накапливающий контрастное вещество (указано на рисунке стрелкой)

Очень важным является получение максимально идентичных протоколов первичного и повторных МРТ-исследований, чего можно достичь при соблюдении стандартизированного протокола МРТ1,2

Соблюдение стандартов по:

• позиционированию пациента
• величине магнитной индукции
• выбору режимов
• применению контрастного вещества (КВ)

Верная интерпретация выявленных изменений

Адекватная оценка развития патологического процесса

Задачи повторных МРТ-исследований при РС1

Контроль эффективности и безопастности терапии:

Следование протоколам (репозиционирование, оценка накопления КВ через 5 – 10 мин после его введения и прочие)

Применение диагностических критериев

Соблюдение рекомендаций по срокам выполнения МРТ-исследований

В идеале повторные МРТ-исследования должны быть выполнены:

• на том же оборудовании
• по тому же МРТ-протоколу, как при первичном сканировании

Выполнение МРТ по стандартизированному протоколу с учетом всех прочих рекомендаций позволяет получить максимально идентичные МРТ-изображения, проведенные в разных клиниках и на разных сканерах

МРТ-контроль эффективности терапии

Выполнение референтной (базовой) МРТ через 3–6 месяцев от начала терапии позволяет в последующем при оценке эффективности терапии не учитывать активность заболевания в период времени, когда эффект препарата еще не развился в полной мере3

Gd+ и Gd- – очаги, накапливающие и не накапливающие КВ, соответственно,
КВ –контрастное вещество,
МРТ – магнитно- резонансная томография,
РС – рассеянный склероз.

Список литературы

1. Брюхов В. В., Кротенкова И. А., Морозова С. Н., Кротенкова М. В. Стандартизация МРТ- исследований при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. 2016; 116(10-2): 27-34.
2. Wattjes M. P. et al. Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis study group; Consortium of Multiple Sclerosis Centres; North American Imaging in Multiple Sclerosis Cooperative MRI guidelines working group. 2021 MAGNIMS-CMSC-NAIMS consensus recommendations on the use of MRI in patients with multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2021; 20(8): 653-670.
3. Проект клинических рекомендаций по рассеянному склерозу. Доступно по ссылке: https://www.centrems.com/downloads/Clinical_recommendations_of_the RS Project_submitted_to_the_MHRF.pdf Дата обращения 13.09.2021.
4. Okuda D, Mowry E., Cree B. et al. Asymptomatic spinal cord lesions predict disease progression in radiologically isolated syndrome. Neurology. 2011; 76(8): 686-692.

Пожалуйста, оцените информационную рассылку:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, я с удовольствием на них отвечу.
 
С уважением, {{userName}}

При поддержке компании ООО «Новартис Фарма».

Безопасность пациента является наивысшим приоритетом для компании «Новартис». Если у Вашего пациента развилось нежелательное явление на фоне приема препарата производства компании «Новартис», Вы можете сообщить о нем в компанию «Новартис Фарма» по телефону +7 495 967 12 70 или отправить сообщение на электронный адрес: drug.safety_russia@novartis.com.
Сообщение предназначено только для медицинских и фармацевтических работников. Материал является научно-образовательным и направлен на повышение профессионального уровня специалистов здравоохранения.
Вы получили это письмо, потому что дали согласие на получение рассылки от ГК «Новартис». Если даннаярассылка не соответствует Вашим ожиданиям, Вы можете отказаться от рассылки.

ООО «Новартис Фарма»

125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 70
Тел: +7 (495) 967 12 70, Факс: +7 (495) 967 12 68 www.novartis.com

11315780/OFA/RTE/12.24/0